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Shock anafiláctico

¿Qué es el shock anafiláctico?

Descripción

El shock anafiláctico es una reacción alérgica grave de tipo inmediato, que se caracteriza por una sensibilidad agudamente aumentada del organismo a determinados alérgenos. Con mayor frecuencia el shock anafiláctico es causado por una alergia a los alimentos, picaduras de insectos o ciertos medicamentos. El término fue introducido por primera vez por el fisiólogo Charles Richet.

El shock anafiláctico es una de las complicaciones más graves de la alergia y es letal en un 10-20% de los casos.

La prevalencia del shock anafiláctico es de 5 casos por cada 100.000 personas. La tasa de desarrollo de shock anafiláctico puede variar desde unos pocos segundos hasta varias horas.

Causas

Muy a menudo, la causa del shock anafiláctico es la picadura de un insecto o la administración de un medicamento (la mayoría de las veces penicilina, sueros, sulfonamidas, vacunas y otros). En casos raros, el shock anafiláctico se desarrolla en respuesta a alérgenos alimentarios, polen y polvo.

Síntomas

La sintomatología del shock anafiláctico se caracterizan por el rápido desarrollo de manifestaciones patológicas, que a menudo aparecen después de algunos segundos después del contacto con el alérgeno. En este caso, el paciente se caracteriza por un estado de conciencia opresiva, caída brusca de la presión arterial, convulsiones y micción involuntaria.

En la mayoría de los casos, el shock anafiláctico comienza con una sensación de calor, hiperemia marcada, miedo a la muerte, dolor en el pecho y dolor de cabeza. La presión arterial desciende bruscamente y el pulso se vuelve filiforme.

En diferentes casos, el shock anafiláctico es acompañado por una lesión de la piel (prurito, enrojecimiento, urticaria, angioedema, etc ), del sistema nervioso (dolor de cabeza, náuseas, convulsiones), del respiratorio (asma, edema de la mucosa) o del corazón.

Tipos

Hay cinco variantes principales de shock anafiláctico:

Asfixiante

Caracterizado por el desarrollo de edema de la laringe, laringoespasmo y broncoespasmo. En el shock anafiláctico asfixiante, hay signos de insuficiencia respiratoria. En algunos casos, es posible el desarrollo de un síndrome de angustia.

Hemodinámico

En este caso, predominan los trastornos hemodinámicos. Esta forma se caracteriza por una fuerte disminución de la presión arterial, el desarrollo de cambios vegetativo-vasculares y una disminución funcional en el volumen de sangre circulante.

Cerebral

Caracterizado por el desarrollo del síndrome convulsivo, agitación psicomotora expresada y alteración de la conciencia. A menudo, la forma cerebral del shock anafiláctico se acompaña de arritmias respiratorias, trastornos vegetativos, así como síndromes meníngeo y mesencefálico.

Tromboembólico

Esta forma se asemeja a la sintomatología de la embolia pulmonar.

Abdominal

Caracterizado por el desarrollo de síntomas del “falso abdomen” (irritación del peritoneo y dolores agudos en la región epigástrica).

Tratamiento

El tratamiento del shock anafiláctico se reduce a la inyección intravenosa de adrenalina, prednisolona y cloruro de sodio. Si hay un edema laríngeo, hay dificultad para respirar, lo que requiere una traqueotomía. En el caso en que persistan los síntomas de la anafilaxis, se repiten las inyecciones de los medicamentos anteriores. Al administrar medicamentos, se debe controlar cuidadosamente el ritmo cardíaco del paciente y el nivel de presión arterial. Luego, al paciente se le inyectan glucocorticoides y antihistamínicos.

Complicaciones

Las complicaciones más peligrosas son el colapso anafiláctico (disminución repentina de la presión arterial), hinchazón de la laringe (dificultades para respirar), inflamación de la tráquea y desarrollo de arritmia cardíaca severa.

Prevención

Los pacientes deben evitar el contacto con el alérgeno de todas las maneras posibles. Los pacientes que ya han sufrido un shock anafiláctico siempre deben contar una tarjeta médica con información sobre sus alérgenos.

Desafortunadamente, es imposible predecir la aparición del shock anafiláctico. A la más mínima sospecha de shock anafiláctico, hay llamar inmediatamente a una ambulancia.


 



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