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Mioma uterino

¿Qué es el mioma uterino?

Descripción

El mioma del útero (fibromioma o fibroma) es un tumor benigno dependiente de hormonas. Se desarrolla a partir del tejido muscular del útero y se compone principalmente de elementos del tejido conectivo. El mioma es un nodo de forma redondeada (nodo miomatoso).

La incidencia más alta de mioma se da en un grupo de edades comprendidas entre los 35-40 años, pero recientemente la enfermedad se registra cada vez más en mujeres más jóvenes.

Síntomas

Los fibromas uterinos pueden causar:

Trastornos hormonales. Se puede retrasar la menstruación y tener un período abundante.
Vida sexual irregular. Insatisfacción de la vida sexual. Se sabe que en las mujeres que tienen problemas para llegar al orgasmo, los fibromas son más comunes.
– Factores mecánicos (aborto, parto traumático, legrado de diagnóstico).
– Predisposición genética (herencia y anamnesis familiar).
– Enfermedades concomitantes (hipertensión arterial, enfermedad de la tiroides, obesidad, diabetes mellitus).
– Estilo de vida sedentario.

Síntomas

A menudo, el mioma no muestra síntomas y se detecta por casualidad durante un examen con un ginecólogo. Los posibles síntomas en los que el mioma uterino se manifiesta incluyen:

Sangrado menstrual severo y prolongado. Esto es causado por el crecimiento del mioma, que limita con la cavidad uterina.
– Dolor y calambres durante la menstruación.
– Presión y dolor en el abdomen y la zona lumbar entre las menstruaciones.
Micción frecuente. Ganas frecuentes de orinar (especialmente en posición supina) y dificultad para orinar. Esto se debe a la presión de fibromas grandes en la vejiga y los uréteres.
– Estreñimiento. Causado por la presión del mioma en el recto.
Dolor durante el coito.
– Aumento del tamaño del útero y del abdomen a medida que aumenta el mioma.

Diagnóstico

Durante el examen ginecológico, la sospecha de fibromas se revela por el aumento del tamaño del útero. Para especificar el diagnóstico, se prescriben pruebas adicionales:

Ultrasonido de los órganos pélvicos. Usando este método, se evalúa el tamaño y la forma del tumor.
Histeroscopia. Este método permite reconocer miomas submucosos e intersticiales con crecimiento centrípeto. Durante el estudio, se realiza una biopsia y examen histológico.
– Rara vez se usa TC (escáner) e imagen por resonancia magnética.

El médico determina la lista de pruebas de diagnóstico individualmente para cada paciente. Para el diagnóstico suele ser suficiente con los resultados de un examen y la ecografía de los órganos pélvicos.

Tipos de enfermedad

Hay tres tipos de miomas, según la ubicación en la estructura del útero:

Intersticial (intramural). Este tumor se encuentra en el espesor de la pared uterina.
Submucoso. La mayor parte del tumor sobresale en la cavidad uterina y la deforma.
Subseroso. El tumor crece subperitonealmente.

Acciones de la paciente

Si se encuentran síntomas comunes que son característicos de los fibromas uterinos, se debe visitar a un ginecólogo.

Tratamiento

El tratamiento puede ser conservador, quirúrgico o combinado.

El tratamiento conservador se usa para detener el crecimiento tumoral, reducir el tamaño del tumor y prevenir complicaciones. La base del tratamiento son las preparaciones hormonales de tales grupos: derivados de andrógenos, gestagenos, anticonceptivos orales combinados y análogos de la hormona liberadora de gonadotrofina.

Los métodos de tratamiento quirúrgico incluyen:
– Miomectomía conservadora: extirpación de ganglios miomatosos.
– Histerostectoscopia: extracción de los ganglios de la superficie interna del útero durante la histeroscopia.
– Histerectomía: extirpación de órganos.

El “estándar de oro” para el tratamiento de los fibromas uterinos es un método combinado. A menudo, después de la cirugía (con la excepción de la histerectomía), se recetan anticonceptivos orales combinados y análogos de la hormona liberadora de gonadotrofina.


 



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