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Hipertelorismo

¿Qué es el hipertelorismo?

Descripción

El hipertelorismo es una distancia anormalmente aumentada entre dos órganos o partes del cuerpo, generalmente refiriéndose a una mayor distancia entre las órbitas (ojos). En esta condición la distancia entre las esquinas internas de los ojos, así como la distancia entre las pupilas, es mayor de lo normal.

El hipertelorismo no debe confundirse con el “telecanthus”, en el cual la distancia entre las esquinas internas de los ojos se incrementa, pero la de las esquinas externas del ojo permanece sin cambios. Por lo tanto, la distancia entre las pupilas es normal.

Tratamiento

La cirugía para corregir el hipertelorismo se realiza generalmente entre los 5 y los 8 años de edad. Esto aborda los aspectos psicosociales en los primeros años escolares del niño. Otra razón para la corrección a la edad de 5 años o más es que la cirugía debe ser retrasada hasta que los brotes de dientes hayan crecido lo suficiente, evitando así daños a ellos. Antes de los 5 años los huesos craneofaciales son delgados y frágiles, lo que puede dificultar la corrección quirúrgica. Además, es posible que la cirugía orbital durante la infancia pueda inhibir el crecimiento de la parte media de la cara.

Para el tratamiento del hipertelorismo existen 2 opciones operativas principales: La osteotomía y la bipartición facial (también denominada fasciotomía media).

Complicaciones

Como con casi todos los tipos de cirugía, las principales complicaciones en ambos tratamientos de hipertelorismo incluyen sangrado excesivo, riesgo de infección, fugas de LCR y fístulas durales. Las infecciones y las fugas se pueden prevenir dando antibióticos perioperatorios. El riesgo de sangrado significativo puede prevenirse mediante una técnica meticulosa y la pérdida de sangre es compensada por transfusiones. La pérdida de sangre también puede reducirse mediante la administración de anestesia hipotensora.

Rara vez se observan lesiones oculares graves, incluyendo ceguera. Los trastornos visuales pueden ocurrir debido al desequilibrio del músculo ocular después de la movilización orbital. Ptosis y diplopía también puede ocurrir en el postoperatorio, pero esto generalmente se auto-corrige. A pesar de la extensividad en estos procedimientos, la mortalidad se ve muy raramente en la corrección operativa del hipertelorismo.


 



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