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Hidronefrosis

¿Qué es la hidronefrosis?

Descripción

La hidronefrosis, que literalmente significa “agua dentro del riñón”, se refiere a la distensión y dilatación de la pelvis renal y los cálices, generalmente causada por la retención urinaria debido a la obstrucción del flujo libre de orina desde el riñón.

Causas

Las causas de la hidronefrosis pueden ser:

– La presencia de un vaso adicional que va desde la aorta a la parte inferior del riñón. En este caso, hay un cruce del vaso con el uréter. Debido a la presión constante sobre él, el uréter se estrecha.
– Estrechamiento congénito del uréter.
– Hipertrofia de la pared del uréter.
– Anomalías del desarrollo renal y del tracto urinario.

Síntomas

Los principales síntomas de la hidronefrosis son dolor en la parte inferior de la espalda, el área del sacro y el abdomen. También es posible la hematuria (presencia de sangre en la orina). Al sondear, se observa una formación densa en la cavidad abdominal. El paciente puede verse afectado por una temperatura corporal alta, dolores de cabeza, escalofríos y debilidad. Si la hidronefrosis se extiende a ambos lados, aparecen los síntomas insuficiencia renal.

Diagnóstico

El diagnóstico de hidronefrosis incluye:

Análisis de anamnesis de la enfermedad y las molestias del paciente. El médico estará interesado en cuánto tiempo lleva el paciente con dolores en la región lumbar, así como con sangre en la orina, y si ha habido algún síntoma similar antes. Además, el médico le preguntará al paciente si tiene fiebre, debilidad o escalofríos.
Análisis de anamnesis general. El médico también se interesará en si el paciente había tenido previamente enfermedades inflamatorias del riñón y la próstata.
Realizando un análisis de sangre. Con hidronefrosis, hay una disminución en la concentración de eritrocitos, hemoglobina, así como un aumento en el número de glóbulos blancos.
– Un análisis de la orina mostraría una disminución en su densidad, así como la presencia en ella de una gran cantidad de eritrocitos y leucocitos.
Examen de ultrasonido de los riñones: se realiza para determinar el grado de agrandamiento de la cavidad renal.
Urografía excretora: la introducción de un agente de contraste liberado a través de los riñones. Al hacerlo, el paciente recibe una serie de radiografías y se determina si la salida de orina es buena. La demora del medio de contraste en una u otra área indica la obstrucción.
Resonancia magnetica computarizada: se realiza para estudiar la estructura de los riñones, la vejiga y los uréteres.
Nefroscintigrafía: es la introducción en la sangre de sustancias radiactivas que se descomponen muy rápidamente. Usando una cámara especial, se lleva a cabo la visualización de la acumulación y excreción de esta sustancia por los riñones.

Tipos de enfermedad

La hidronefrosis se desarrolla en tres etapas:

En la primera etapa, solo se observa el agrandamiento de la pelvis renal. En la segunda etapa, brotan los cálices. En esta etapa, se observa daño y atrofia del tejido renal. La etapa final se caracteriza por una atrofia completa del riñón. En esta etapa, el riñón deja de funcionar, su corteza es muy delgada. De hecho, el riñón se convierte en una especie de bolsa con paredes delgadas.

Acciones del paciente

Si se tiene algún síntoma sospechoso, se debe consultar inmediatamente a un urólogo.

Tratamiento

Puesto que la razón de la hidronefrosis es la obstrucción del flujo de orina, el paciente se puede curar con la ayuda de métodos quirúrgicos. La terapia conservadora se usa como un suplemento para eliminar el proceso inflamatorio e infeccioso. Se proporciona la recepción de fármacos antiinflamatorios, antibacterianos y antihipertensivos, así como se espera el cumplimiento por parte del paciente de una restricción dietética especial de consumo de sal y beber abundante.

El tratamiento quirúrgico de hidronefrosis implica la instalación en el riñón de un stent o nefrostomía.

Complicaciones

La hidronefrosis puede provocar complicaciones como atrofia renal, insuficiencia renal, infección renal, hipertensión arterial y la aparición de impurezas de la sangre en la orina, seguidas del desarrollo de anemia.

Prevención

Los métodos específicos de profilaxis para la hidronefrosis no existen. El tratamiento oportuno de las enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario y el examen regular (2 veces al año) con un urólogo pueden reducir la probabilidad de esta enfermedad.


 



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