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Ginecomastia

¿Qué es la ginecomastia?

Descripción

La ginecomastia es una patología de las glándulas mamarias en los hombres, que se caracteriza por su aumento debido a la hipertrofia del tejido glandular (o graso).

La enfermedad se manifiesta en densificación y agrandamiento del tamaño de la glándula mamaria, una sensación de pesadez y dolor a la palpación.

Con ginecomastia, las glándulas mamarias en los hombres pueden alcanzar de 2 a 10 centímetros de diámetro.

La ginecomastia es un fenómeno bastante común. La ginecomastia puberal ocurre en 30-60% de los adolescentes. En hombres jóvenes, la ginecomastia ocurre en aproximadamente el 40% de los casos.

Causas

La ginecomastia en los hombres se desarrolla como resultado de trastornos hormonales. Puede ser debido a un aumento de los estrógenos en comparación con los andrógenos. La ginecomastia puede desarrollarse en un recién nacido, en la pubertad o en la vejez.

En algunos casos, la ginecomastia en los hombres puede ser causada por ciertas enfermedades. Pueden ser trastornos congénitos (síndrome de Klinefelter, por ejemplo) o enfermedades adquiridas, tales como las paperas, orquitis, cáncer testicular…

La ginecomastia también puede ser causada por tomar ciertos medicamentos.

Síntomas

El síntoma principal de la ginecomastia es un aumento en la glándula mamaria. En la mayoría de los casos, la ginecomastia es bilateral. En aproximadamente el 30% de los casos, la ginecomastia es unilateral. En algunos casos, se encuentran descargas similares al calostro en el pecho.

La morbilidad de las mamas, como regla, no existe, sin embargo se nota el aumento de la sensibilidad de las mamas.

Diagnóstico

El diagnóstico preliminar se puede establecer después de la palpación de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos axilares.

Si se necesita aclarar el diagnóstico, se realiza un examen por ultrasonido de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos axilares. En casos raros, es necesario realizar una mamografía y una biopsia de mama.

Los estudios de laboratorio se reducen a la determinación del nivel de testosterona, estradiol, hormona luteinizante, hormona estimulante de la tiroides, gonadotropina coriónica y prolactina.

En algunas ocasiones, al paciente se le asigna un examen por ultrasonido de los testículos y una tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales para excluir cualquier proceso maligno.

Tipos de enfermedad

Hay que distinguir entre la “verdadera” ginecomastia y la “pseudo” ginecomastia. La ginecomastia verdadera es causada por la hipertrofia del tejido glandular, mientras que la pseudo ginecomastia se desarrolla por grandes depósitos de tejido adiposo en la glándula mamaria.

A su vez, la verdadera ginecomastia se clasifica en tres tipos:

– Ginecomastia de recién nacidos.
– Ginecomastia del período puberal.
– Ginecomastia de los ancianos.

Acciones del paciente

Si un hombre nota un aumento en las glándulas mamarias en ausencia de exceso de peso, entonces debe consultar a un médico para su examen. Puede ser necesario realizar un análisis de sangre para determinar el contenido de hormonas sexuales y someterse a un tratamiento adecuado.

Tratamiento

La ginecomastia fisiológica en recién nacidos y adolescentes a menudo pasa de forma independiente. Si en 6 meses no hay una dinámica positiva, se prescribe tratamiento.

La ginecomastia por tratamiento farmacológico se reduce a la designación de hormonas sexuales masculinas (testosterona y sus derivados) y medicamentos antiestrógenos.

Si la ginecomastia es causada por tomar medicamentos, entonces se decide la cuestión de abolir este medicamento (sustitución de un análogo) o reducir su dosis.

Con la ginecomastia causada por una vulneración en el sistema endocrino, se prescribe tratamiento.

En los casos graves de ginecomastia, se utiliza la mamoplastia de reducción: cirugía de reducción mamaria.

Complicaciones

Si la ginecomastia persiste durante más de 12 meses, existe la posibilidad de cicatrización del tejido (fibrosis), lo que complica significativamente el tratamiento.

La ginecomastia puede provocar complicaciones en forma de problemas psicológicos, ya que un tórax agrandado en un hombre, en algunas ocasiones puede provocar complejos en el afectado.

Prevención

La prevención de la ginecomastia es el tratamiento oportuno y la prevención de enfermedades que pueden conducir a la ginecomastia. En cuanto a las formas fisiológicas de la ginecomastia, no existen medidas preventivas.


 



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