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Espermatoceles

¿Qué son espermatoceles?

Descripción

Los espermatoceles (quistes seminales) se pueden definir como la formación de una cavidad del testículo o su apéndice, limitado por una membrana fibrosa y que contiene fluido seminal, espermatocitos y espermatozoides.

Causas

La formación de los espermatoceles congénitos proviene de los rudimentos embrionarios de los conductos de Müller (hidatídicos) y se asocia con una descompensación parcial del proceso vaginal del peritoneo, en el que las cavidades no comunicantes permanecen a lo largo del epidídimo y la médula seminal. Los espermatoceles congénitos suelen tener pequeñas dimensiones (2-2,5 cm) y contienen un líquido amarillo claro transparente sin mezcla de espermatozoides.

En el caso de los espermatoceles adquiridos, el daño a los conductos ductales inferiores ocurre debido a traumatismos o enfermedades inflamatorias de los órganos del escroto (vesiculitis, orquitis, epididimitis). Los conductos inflamados debido a la obstrucción dejan de funcionar. La secreción seminal no ocurre, se desborda el conducto, estira sus paredes y forma un quiste. Los espermatoceles adquiridos pueden ser de una y varias cámaras, con diferentes contenidos: denso, lechoso o transparente opalescente, con una mezcla de espermatozoides y células seminales.

Síntomas

A menudo, los espermatoceles se presentan de forma asintomática y su tamaño aumenta lentamente. No causa trastornos de la función sexual ni reproductiva en los hombres.

Con espermatoceles, se puede sentir accidentalmente una formación globular indolora en la parte superior del escroto.

En el caso de llegar a un espermatocele grande, los pacientes se quejan de un aumento en el tamaño del escroto, malestar, pesadez y dolor durante el movimiento como caminar, sentarse y durante las relaciones sexuales. Las posibles complicaciones del espermatozoide pueden incluir una ruptura y supuración del quiste seminal.

Diagnóstico

Con un examen visual del escroto, es posible detectar los contornos de un espermatoceles grande.

Los métodos instrumentales de diagnóstico de espermatoceles (la diafanoscopia y la ecografía escrotal) en la mayoría de los casos permiten diagnosticar rápida y fácilmente esta afección.

La diafanoscopia se usa en andrología para reconocer el carácter de la formación escrotal por sus rayos translúcidos
. El brillo del escroto con luz roja indica que la luz pasa completamente a través de los tejidos y la formación existente se llena de líquido. A diferencia de los tumores testiculares y su apéndice, los espermatoceles transmiten libremente la luz.

La ecografía del escroto permite diagnosticar los espermatoceles con la mayor precisión. En función de los resultados del ultrasonido, se puede determinar la ubicación del quiste seminal y evaluar su tamaño. Ecoscópicamente, los espermatoceles se definen como una formación homogénea que tiene una pared delgada con contornos lisos y distintos.

Para el diagnóstico diferencial de espermatoceles con procesos tumorales, a veces se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Acciones del paciente

Es muy importante consultar a un médico a tiempo y no dejarlo pasar.

Tratamiento

Con un flujo asintomático y una pequeña cantidad de espermatoceles, no se requiere un tratamiento especial. Se utilizan tácticas de espera y observación.

Con un aumento en el escroto, que causa malestar y un síndrome de dolor debido a la deformación de los tejidos circundantes, es necesario extirpar el quiste del epidídimo quirúrgicamente. Como un tratamiento farmacológico para los espermatoceles, se usan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y la incomodidad.

Complicaciones

De vez en cuando, después de intervenciones quirúrgicas de este tipo, el escroto pueden sangrar, producirse hidrocele, haber una obstrucción del tracto cicatricial y llegar a la infertilidad. Además, después de la aspiración y la escleroterapia con espermatoceles, no se excluye la recurrencia de la enfermedad, por lo tanto, estos métodos son limitados en los hombres en edad reproductiva.

Prevención

Para la prevención de espermatoceles, se deben evitar los traumatismos y la inflamación del escroto. Se recomienda realizar un autoexamen periódico y consultar a los especialistas de manera oportuna si se encuentran formaciones adicionales.


 



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