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Enfermedad de Crohn

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

Descripción

La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica inespecífica del tracto gastrointestinal. La enfermedad puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal (desde la cavidad oral hasta el recto), pero con mayor frecuencia afecta el segmento terminal del íleon.

Causas

Hasta la fecha, la causa de la enfermedad sigue siendo desconocida, pero entre los posibles factores de desarrollo se sugieren factores hereditarios, infecciosos e inmunológicos.

Síntomas

Con la enfermedad de Crohn, hay inflamación de la mucosa intestinal, que finalmente conduce a la formación de trastornos ulcerativos. Las úlceras se sienten por la aparición de dolor en el abdomen, secreción de sangre y moco con heces, diarrea frecuente, que se acompaña de sensaciones dolorosas durante la defecación. La frecuencia de defecaciones aumenta y puede alcanzar 10 veces al día.

Al mismo tiempo, el estado general del paciente se altera, pudiendo verse afectado por la pérdida de apetito, vómitos, malestar general, hinchazón del intestino o pérdida de peso. A veces la temperatura del cuerpo aumenta.

La enfermedad de Crohn también se caracteriza por daño a las paredes del tracto gastrointestinal, que se manifiesta por la formación de fístulas, fisuras anales, estenosis.

Las complicaciones extraintestinales de la enfermedad de Crohn incluyen: enfermedades inflamatorias de los ojos (conjuntivitis, queratitis, uveítis), lesiones de la piel (eritema nodular, vasculitis, pioderma gangrenoso), enfermedades renales (nefrolitiasis, pielonefritis, cistitis, hidronefrosis, amiloidosis renal), del hígado y el tracto biliar (esteatosis hepática, colangitis esclerosante, cirrosis, colangiocarcinoma), inflamación de las articulaciones (monoartritis, espondilitis anquilosante).

Diagnóstico

El estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn se considera como métodos de investigación endoscópica (colonoscopia, endoscopia) con biopsia (muestreo de un pedazo de tejido para el examen histológico). Además, para el diagnóstico es necesario realizar una búsqueda de ultrasonido (ultrasonido de la cavidad abdominal), una radiografía general de la cavidad abdominal, irrigografía y enteroclisis.

Acciones a tomar por el paciente

En el tratamiento de la enfermedad de Crohn es importante seguir una dieta, dejar de fumar, no tomar antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno), así como evitar situaciones estresantes.

Tratamiento

La terapia de la enfermedad de Crohn comprende la administración de derivados de ácido aminosalicílico (sulfasalazina, mesalazina), corticosteroides sistémicos (prednisolona, hidrocortisona), glucocorticoides tópicos (fluticasona), no selectivos (azatioprina, azafalk, 6-mercaptopurina) y agentes inmunosupresores selectivos (ciclosporina A).

Como terapias auxiliares, con antibióticos (metronidazol, ciprofloxacina), sustancias para la desintoxicación y la corrección de los trastornos metabólicos, nutrición parenteral (emulsiones grasas, solución de glucosa), mezcla nutricional, probióticos, preparaciones enzimáticas o sorbentes.

Complicaciones

La enfermedad de Crohn puede conllevar algunas complicaciones entre las que se incluyen:

– Obstrucción intestinal.
– Absceso en la cavidad abdominal.
– Sangrado intestinal.
– Úlcera.
– Fistula.
– Dilatación tóxica del intestino grueso.
– Formación de adherencias abdominales.

Prevención

Para reducir la probabilidad de la enfermedad, se deben abandonar los malos hábitos (como dejar de fumar), la alimentación racional, evitando grandes esfuerzos físicos y nerviosos.


 



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