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Embarazo ectópico

¿Qué es un embarazo ectópico?

Descripción

El embarazo ectópico, también conocido como embarazo tubárico, es una complicación del embarazo que ocurre como resultado de la implantación (fijación) de un óvulo fertilizado fuera de la cavidad uterina.

Causas

Los factores que contribuyen al desarrollo de en embarazo ectópico son:

– Anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.
– Anticoncepción: uso de un dispositivo intrauterino, píldoras anticonceptivas que no contienen estrógeno.
– Intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos.
– Fallo hormonal.
– Interrupción de la función de transporte de las trompas de Falopio.
Inseminación artificial.
– Tumores del útero, así como sus apéndices.
– Enfermedades inflamatorias, infecciones de órganos sexuales.
– Por aborto artificial en el pasado.
– Endometriosis.
– Cirugía plástica en las trompas de Falopio.

Síntomas

En las primeras etapas, el embarazo ectópico no difiere con el curso del embarazo uterino. El embarazo ectópico puede ir acompañado de síntomas de toxicosis temprana (náuseas, somnolencia, babeo), aumento del apetito, dolor y aumento de las glándulas mamarias. Los síntomas peligrosos aparecen a las 3-8 semanas de embarazo. Estos incluyen:

Secreción sanguinolenta, sangrado en la cavidad abdominal.
– Dolores. Por lo general, en la parte inferior del abdomen en un lado, y con hemorragias en la cavidad abdominal puede irradiar (emitir) a la región epigástrica, ano y hombros. Vaciar los intestinos y orinar también puede estar acompañado por dolor.
Shock como resultado de una gran pérdida de sangre: caída de la presión arterial, pérdida de conciencia, pulso débil frecuente y piel pálida.

Manifestaciones del embarazo ectópico

El embarazo ectópico progresivo ocurre cuando se introduce un óvulo fertilizado en la pared muscular del tubo uterino, destruyéndolo. Puede haber un aumento en las glándulas mamarias, ausencia de menstruación y un aumento del útero, así como manchas de secreción sanguinolenta del tracto genital.

Embarazo ectópico interrumpido por aborto tubular: desprendimiento parcial o completo del embrión de la pared del tubo uterino con la posterior salida a la cavidad abdominal. Las manifestaciones del aborto tubárico generalmente dependen de la intensidad de la hemorragia. Esta condición se manifiesta en la parte inferior del abdomen. Hay secreciones sanguinolentas.

El embarazo ectópico interrumpido como un tipo de ruptura de la trompa de Falopio generalmente ocurre a las 6-10 semanas de embarazo. Se caracteriza por el desarrollo de una hemorragia interna en el bolsillo de Douglas (cavidad útero-rectal). Conlleva pérdida de sangre (palidez, palpitaciones frecuentes, pérdida de la conciencia, caída de la presión arterial).

Diagnóstico

El embarazo ectópico se asume en todos los casos de retraso en la menstruación en combinación con dolor unilateral y secreción sanguinolenta. El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante una prueba de embarazo positiva, síntomas de shock, ausencia de óvulo fetal en la cavidad uterina, así como la detección de líquido en la cavidad abdominal con ultrasonido. Además, se determina la concentración de gonadotropina coriónica en el plasma sanguíneo. Se realiza una ecografía transvaginal.

Acciones de la paciente

Al identificar los síntomas del embarazo ectópico, se debe buscar ayuda médica lo antes posible.

Tratamiento

El embarazo ectópico es una indicación para el tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos, se realiza un procedimiento laparoscópico en el que se abre el tubo uterino y solo se extrae el óvulo fetal (tubotomía) o se extrae el tubo uterino cuando se rompe. También es posible realizar una laparotomía (apertura de la pared abdominal) con tubotomía o tubectomía.

En algunos casos se usa quimioterapia (tratamiento con metotrexato), aunque este método es efectivo únicamente en las primeras etapas del embarazo.

Complicaciones

Las complicaciones del embarazo ectópico se dividen en tempranas y tardías.

Complicaciones tempranas

Las complicaciones tempranas incluyen la ruptura de la trompa de Falopio, hemorragia interna y externa y síntomas de shock.

Complicaciones tardías

Por su parte, en las complicaciones tardías: un embarazo ectópico puede causar infertilidad.

Prevención

La prevención del embarazo ectópico es la detección oportuna y la realización de un tratamiento adecuado de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales. Se deben usar anticonceptivos efectivos y se debe evitar el aborto.


 



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