Inicio / Enfermedades / Amenorrea secundaria

Amenorrea secundaria

¿Qué es la amenorrea secundaria?

La amenorrea es una condición patológica caracterizada por una ausencia prolongada (de seis meses o más) de la menstruación de una mujer. Esta definición se aplica a las mujeres en edad reproductiva (16-45 años).

La amenorrea puede ser primaria, si la menstruación de la niña nunca ha sido, o secundaria, si la menstruación está ausente en mujeres que han tenido anteriormente un ciclo menstrual regular.

Causas de la amenorrea secundaria

La aparición de amenorrea secundaria puede ser causada por:

Actividades físicas excesivas asociadas con actividades profesionales o deportes intensivos.
– Enfermedades del sistema endocrino, acompañadas de una vulneración de la producción de hormonas sexuales.
Trastornos psicoemocionales: estrés, depresión, trauma psicológico
– Anexitis crónica: inflamación de los apéndices uterinos.
– Enfermedad de la tiroides: hipotiroidismo, tirotoxicosis, etc.
– Procesos tumorales en las trompas de Falopio u ovarios.
– Alcoholismo.
Anorexia, bulimia.
– Insuficiencia pituitaria (por ejemplo, tumor hipofisario).
– Síndrome de ovario poliquístico.
– Vulneración del metabolismo de las grasas: distrofia, obesidad.

Síntomas de la amenorrea secundaria

El síntomas principal del desarrollo de la amenorrea secundaria es la ausencia de menstruación y la imposibilidad de quedar embarazada.

También se pueden observar los siguientes signos y síntomas:

– Cambios en la figura asociados con una deficiencia de tejido adiposo o sobrepeso.
Trastornos psicoemocionales: irritabilidad, llanto, cambios frecuentes de humor.
– Disminución del deseo sexual.
– Aumento de los niveles de testosterona: cambios en el timbre de la voz, aumento del crecimiento del vello en todo el cuerpo, sudoración excesiva.
Galactorrea: secreción de leche del seno.
– Signos de insuficiencia de hormonas sexuales femeninas: sofocos periódicos, escalofríos, dolor en el corazón.
– Somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, debilidad.

Diagnóstico

Se realiza mediante:

– Inspección general.
Examen ginecológico.
– Investigación hormonal.
– Examen de ultrasonido de órganos pélvicos.
– Frotis para citología.
– Laparoscopia, histeroscopia.

Tipos de enfermedad

La amenorrea secundaria puede clasificarse en amenorrea hipotalámica, amenorrea pituitaria, amenorrea ovárica y amenorrea uterina.

Amenorrea hipotalámica

Amenorrea hipotalámica asociada a la función deteriorada del sistema nervioso central:

– Psicógena: debido a situaciones estresantes;
– Síndrome de Chiari-Frommel (combinación de amenorrea con galactorrea);
– “Embarazo falso” – con neurosis debido al deseo de tener un hijo.
– Anorexia nerviosa: con experiencias fuertes.
– Amenorrea en el contexto de intoxicaciones y enfermedades debilitantes (psicosis maníaco-depresiva, esquizofrenia, diabetes, enfermedades hepáticas y cardiovasculares, etc.).

Amenorrea pituitaria

Amenorrea pituitaria debido a lesiones orgánicas u otras pituitarias:

– Amenorrea que se desarrolla como resultado de cambios necróticos en los tejidos de la adenohipófisis (hipopituitarismo posparto o síndrome de Shihan, enfermedad de Simmonds).
– Amenorrea causada por una neoplasia (acromegalia, enfermedad de Itenko-Cushing).

Amenorrea ovárica

– Menopausia precoz (insuficiencia ovárica prematura): la menstruación se detiene a los 30-35 años;
– Síndrome de Stein-Leventhal (ovarios sclerokinoznye): se altera la esteroidogénesis en los ovarios, lo que provoca un aumento de la producción de andrógenos – supresión de la producción de estrógenos.
– Amenorrea asociada con tumores ováricos productores de andrógenos.
– Síndrome post-apoplejía: amenorrea causada por la exposición al tejido ovárico de la radiación ionizante.

Amenorrea uterina

Amenorrea uterina causada por patología primaria en el endometrio:

– Endometritis tuberculosa.
– Daño traumático al endometrio durante el raspado de la cavidad uterina, provocado durante un aborto o después del parto.
– Efectos sobre el endometrio de sustancias radiactivas, químicas y de otro tipo.

Acciones de la paciente

Con la ausencia prolongada de la menstruación, es necesario consultar a un ginecólogo.

Durante y después del tratamiento de la amenorrea, una mujer debería reconsiderar su estilo de vida. Se recomienda tener un examen regular con un ginecólogo, un endocrinólogo, una dieta equilibrada, actividad física moderada, así como relaciones sexuales regulares con una pareja habitual. Se deberían evitar situaciones estresantes.

Tratamiento

Por lo general, la amenorrea secundaria se trata con terapia de reemplazo hormonal. Así se contribuye a la restauración del fondo hormonal, estimulando la ovulación. Dependiendo de la causa de la enfermedad, la terapia de amenorrea secundaria se puede complementar con el uso de ciertos medicamentos o mediante cirugía.

Con tumor de la hipófisis, generalmente se realiza la extirpación quirúrgica de la glándula pituitaria, un curso de radioterapia y, posteriormente, un tratamiento con hormonas.

Con ovarios poliquísticos, se realiza la extirpación laparoscópica de las partes afectadas de los ovarios.

La amenorrea causada por cambios funcionales en el cuerpo (pérdida repentina de peso o aumento de peso, actividad física) es tratada mediante la corrección del régimen del paciente.

Con causas psicoemocionales de amenorrea secundaria, se prescriben sedantes y antidepresivos.

Complicaciones de la amenorrea secundaria

La principal complicación de la amenorrea secundaria es la infertilidad.

Prevención

La profilaxis de la amenorrea incluye.

– Una nutrición racional y equilibrada.
– Control del peso corporal.
– Exclusión del esfuerzo emocional y físico excesivo.
– Tratamiento oportuno y correcto de enfermedades infecciosas.
– Adherencia a los regímenes hormonales.
Visitas regulares a un ginecólogo (dos veces al año).


 



Acerca de nosologia

Quizá también te interese...

Hemiplejía

¿Qué es la hemiplejía? Descripción La hemiplejía es una pérdida completa de la posibilidad de …

Un comentario

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *